Un diagnóstico autoinmune es serio. También es más modificable de lo que a la mayoría le dicen.

En un ensayo aleatorizado noruego, personas con artritis reumatoide hicieron un ayuno corto supervisado y luego siguieron una dieta vegana sin gluten, más tarde lacto-vegetariana, durante un año. A las cuatro semanas tenían menos articulaciones dolorosas e inflamadas, menos dolor, menos rigidez matinal, mejor fuerza de agarre y marcadores inflamatorios más bajos que el grupo de control, y el beneficio seguía ahí a los doce meses (Kjeldsen-Kragh, Lancet 1991). Dos años después, quienes habían respondido seguían comiendo así y seguían mejor (seguimiento).

Más recientemente, el ensayo holandés Plants for Joints combinó una dieta basada en plantas e integral, ejercicio regular y acompañamiento en sueño y estrés en un programa grupal de 16 semanas. La actividad de la enfermedad en artritis reumatoide bajó más o menos lo que suele lograr un medicamento. En la extensión a dos años, el 44% de quienes tomaban fármacos antirreumáticos los redujo o los dejó, trabajando con su reumatólogo (Wagenaar, 2025).

Para la esclerosis múltiple, la evidencia es más modesta. Un ensayo aleatorizado de una dieta basada en plantas muy baja en grasa en EM remitente-recurrente no encontró cambios en las lesiones de la resonancia ni en la tasa de brotes a lo largo de un año. Sí encontró menos fatiga, menor peso y mejor colesterol e insulina, y la fatiga es uno de los síntomas que más molestan a quienes viven con EM (Yadav, 2016). Un ensayo posterior con una dieta baja en grasa menos estricta encontró la misma mejoría en la fatiga (Yadav, 2023).

En la práctica, para la mayoría de las condiciones autoinmunes empiezo con una dieta basada en plantas e integral, muchas veces con un período corto en que se retiran los aceites, el gluten y unos pocos desencadenantes comunes más, para luego reincorporarlos de a uno y que usted vea qué hace su cuerpo con cada uno. Es el enfoque detrás de programas como el de Clint Paddison para la artritis reumatoide. Muchas personas notan una diferencia en el dolor y la rigidez en las dos primeras semanas, y eso vale la pena averiguarlo.